Genellikle ilk yapılan muayene budur.
Prostat Spesifik Antijen (PSA) Kan Testi

İdrar semptomlarının nedeni olarak kanseri dışlamak için doktorunuz PSA kan testi yapılmasını önerebilir. PSA, prostat hücreleri tarafından üretilen bir protein olup, prostat kanseri olan erkeklerde çoğu kez yüksek düzeylerde görülür.
Üriner Ultrason
İdrar Akım Çalışması
Bazen doktor, idrarın ne hızla aktığını ölçmek için hastanın özel bir cihaza idrar yapmasını isteyebilir. Akımda azalma görülmesi, çoğu kez BPH bulunduğuna işaret eder.
İntravenöz Piyelografi (İVP)
İVP, idrar yolunun röntgenidir. Bu testte bir toplardamara boyarmadde enjekte edilir ve röntgen çekilir. Boyarmadde, idrarın röntgende görüntülenmesine olanak sağlar ve idrar yolunda engel ya da tıkanma varsa gösterir.
Sistoskopi

Bu muayenede doktor, penisteki idrar yolu ağzından küçük bir hortum sokar. Bu test doktora bezin büyüklüğünü ve engelin yeri ve derecesini tespit etme olanağını tanır.
BPH Tedavisi
Semptomlar yaşam tarzınızı aksatmaya başladığında artık tedavi seçeneklerinizi düşünmenin zamanı gelmiştir. Seçeneklerinizi anlamanız (her bir tedavinin etkinliği ve içerdiği riskler dahil), arzu ettiğiniz sonuç ve yaşam tarzı gereksinimleriniz doğrultusunda doğru seçimi yapmanıza yardım edecektir. Bu bilgileri üroloğunuzla tartışın.
İlaç
Prostat büyümesi semptomlarına karşı savunmanın ilk hattı genellikle tıbbi tedavidir. İlaçlar pahalı olmakla kalmayıp, ömrünüzün sonuna kadar her gün alınmaları şarttır. İlaç tedavisi zamanla faydasını yitirebilir. Yan etkileri arasında impotans, baş dönmesi, baş ağırıları, yorgunluk ve cinsel arzunun kaybı sayılabilir.
Isı Tedavileri
Isı tedavileri ya da termal tedaviler, prostat dokularının ısıtılıp öldürülmesi için çeşitli enerji kaynaklarının kullanılmasını gerektirir. Öldürülen dokular prostatta kalır ve yara dokusuna dönüşür. Bunun sonucunda oluşan tamamlanmış doku azalması ve prostat şişikliği, idrar semptomlarının birkaç hafta ile birkaç ay arasında devam etmesine neden olur. Birkaç gün ya da birkaç hafta kateter takmanız gerekebilir.

Greenlight lazer cihazi ile prostatin buharlastirilmasi islemi nasil yapilmaktadir.?
GreenLight lazer cihazi ile prostatin buharlastirilmasi islemi özel olarak tasarlanmis fiber optik alici bir sistem içinden laser isini uyarilari göndermek için kullanilmaktadir. Bu alici cihaz endoskopik bir görüntü altinda standart bir sistoskop içine yerlestirilerek kullanilir. Bu isin uyarilari prostatin dokusuna yöneltilerek çabuk ve nazik bir biçimde onu kansiz bir biçimde buharlastirir. Bu laser fotoselektiftir ve hemoglobine yüksek ilgisi vardir ve bu nedenle kanama gözlenmez. Ayrica prostat dokusunu kömürlesme ve artik doku birakmadan etkin bir sekilde buharlastirir. Bu laser 1-2 mm derine etki ettiginden , derinligi kontrol altindadir. Buharlasan alanin altinda yaygin hasar yapmaz. Bütün bunlar bu yöntemin neden basarili oldugunu açiklamaktadir. Voltajin artmasi buharlasmayi artirir, kanamayi azaltir, islemin hizli ve anestezinin kisa olmasini saglar.
Greenlight lazer cihazi ile prostatin buharlastirilmasi islemini diger yöntemlerle kiyasladigimizda üstünlükleri nelerdir?
Her cerrahi islem bir kontrollü travma olarak düsünülürse Greenlight cihazi ile prostatin buharlastirilmasi , BPH nedeniyle yapilacak cerrahi islemlerden en az travmaya neden olanidir. TUNA ve mikrodalga gibi diger non-invaziv islemler sinirleri hasarlandirarak sikayetleri azaltirlar. Bu nedenle düzelme geçicidir ve aylar sonra sikayetleri tekrarlayabilir. Ek olarak bu islemlerde prostatik kanali açacak kadar doku yok edilemez. Akis hizi geçici olarak düzelebilir zamanla ilk degerlere dönebilir. Bu islemlerin yapildigi pekçok hastada idrar tikanikligi gelisebilir, haftalar hatta aylar boyunca sondali kalmak gerekebilir.
Yillardir TURP prostat tedavisinde altin standart olarak bilinir. Bununla birlikte % 25-30 hastada birtakim komplikasyonlar ( asiri kanama, TUR sendromu, idrar tikanikligi, idrar tutamama ve sertlesme bozuklugu gibi) gelisebilir. Pekçok hastada kanama nedeniyle irrigasyon gerekebilir , Hastanede birkaç gün kalinmasi ve 1-5 gün arasinda degisen sondali kalma gereksinimi olabilir. Ek olarak yasli hasta grubuna yönelik spesifik risk ve komplikasyonlar vardir.
Bu lazer yöntemi TUR-P yöntemi ile kiyaslanabilir. Mevcut bulgular bu lazer yönteminin TUR-P ye göre avantajlari oldugunu göstermektedir. Bu avantajlar;

-Islemin kansiz olmasi: Bunun nedeni buharlasan kismin altinda kanamayi durduran bir etki alaninin olmasidir. Kanama olmamasi nedeniyle kan verilmesi ve islem sonrasi mesanenin yikanmasi gerekmez.
-Hastanede kalis süresinin ve sonda konulma süresinin kisa olmasi: Bu islem ayaktan yapilabilecek bir islem haline gelmistir. Hastanin prostati çok büyük degilse ve mesane fonksiyonu iyi ise hastaya sonda konulmayabilir ve hasta birkaç saat dinlendikten sonra evine gidebilir. Bu kriterlere uymayan hastalar ise hastanede bir gece yatar ve ertesi gün sondasiz olarak evine gidebilir.
-Sertlesme bozukluguna yol açmamasi: Greenlight lazer cihazi ile prostat buharlatirilmasi isleminde, lazer buharlasan dokunun en fazla 1-2 m daha derinine etki ettiginden çok daha derinlerden geçen sertlesme ile ilgili sinire zarar vermez.
Meninin geriye kaçmasi oraninin daha düsük olmasi: Açik ve kapali ameliyatlarda bu oran %80-90 lar seviyesindeyken bu lazer yönteminde %40 civarindadir.
-Lokal anestezi ile uygulanabilmesi: Greenlight lazer cihazi ile prostatin buharlastirilmasi lokal , spinal veya genel anestezi ile yapilabilir. Genel anestezi alamayacak kadar genel durumu bozuk olan hastalarda lokal anestezi ile yapilabilmesi bu gibi hastalara özellikle ek avantaj saglamaktadir. Özellikle ileri derecede kalp ve akciger problemi olan ve bu nedenle ameliyat olamayacak olan hastalar bu yöntemde lokal anestezi altinda opere olabilmektedir.
Kanama bozuklugu olanlarda uygulanabilmesi: Prostati olan hastalarda en önemli sorunlardan biri de antikoagülan dedigimiz kan sulandiricilari kullanan hastalarin TURP den önce bu ilaçlari kesmeleinin gerekmesidir. Greenlight lazer cihazi ile prostatin buharlastirilmasi isleminde aspirinin kesilmesine gerek yoktur ayrica oral antikoagülanlarlin kesilmesi sorun yaratiyorsa bunlarda kesilmeden islem yapilabilir.
Dezavantajlari nelerdir?
En önemli dezavantaji patoloji örnegi alinamamasidir.Bu nedenle islemden önce prostat kanseri mutlaka ekarte edilmelidir.
Greenlight lazer cihazi ile prostat buharlatirilmasi islemi için uygun hastalar kimlerdir?
Obstrüksiyon yapan prostati olan her hasta
Cerrahi tedavi gereken tüm BPH hastalari
Idrar tikanikligi olan hastalar
Idrar kesesi boynunda veya üretrada daralma olan hastalar
Medikal veya diger tedavilerin basarisiz oldugu hastalar
Yas siniri yoktur.

Greenlight lazer cihazi ile prostat buharlatirilmasi islemi hangi büyüklükte prostatlarda uygulanabilmektedir:
TURP denilen kapali prostat ameliyati genelde 60 grama kadar prostatlarda uygulanan bir yöntem iken daha büyük prostatlarda genelde açik ameliyat yapilir. Greenlight Laser sistemi Greenlight HPS(High Power System)olarak adlandirilmistir.Bu sistem sayesinde 150 grama kadar prostat opere edilebilmektedir.