Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie)
Die Schlauchmagen-OP ist derzeit die am häufigsten bevorzugte Operationsart unter den Menschen mit extremem Übergewicht, die allein einen ausreichenden Gewichtsverlust ermöglicht. Bei der Schlauchmagen-OP wird zunächst das anhaftende Fettgewebe des Magens mit Hilfe modernster technologischer Geräte getrennt, die eine Gefäßversiegelung und -durchtrennung gleichzeitig vornehmen. Danach wird ein Schlauchmagen in den Patienten eingeführt, und 80 Prozent des auf der linken Seite des Magens verbliebenen Magens werden mit drei Reihen von Klammerinstrumenten vom Schlauchmagen unter Kalibrierung des Schlauchs abgetrennt, und das überschüssige Magengewebe wird durch die Öffnung, die wir Trokar-Öffnung nennen, aus dem Bauchraum entfernt.
Die Operation wird abgeschlossen, nachdem die Klammernaht auf Dichtigkeit geprüft wurde. Die Schlauchmagen-OP wird laparoskopisch durch 5 etwa einen Zentimeter große Löcher durchgeführt. Bei der geschlossenen Operation haben die Patienten weniger Schmerzen und können früher in ihr soziales Leben zurückkehren.
Wie hilft uns die Schlauchmagen-OP bei der Gewichtsabnahme?
Das verringerte Magenvolumen während der Operation trägt dazu bei, dass die Patienten mit einer kleinen Menge an Nahrung gesättigt werden. Gleichzeitig sorgt die chirurgische Entfernung der Magenkuppel dafür, dass keine Hungerhormone ausgeschüttet werden, so dass die Patienten kein Hungergefühl haben.
Was sind die Vorteile dieser Operation?
Im Vergleich zu anderen chirurgischen Eingriffen ist die Schlauchmagen-OP eine Operation, bei der die Eingriffe in die Anatomie des Verdauungssystems auf ein Minimum beschränkt sind. Bei dieser Operation sind die Operationszeit und die technischen Anforderungen geringer als bei anderen Operationsarten. Darüber hinaus sind Vitamin- und Mineralstoffverluste im Vergleich zu anderen Operationsarten seltener.
Was sind die Nachteile dieser Operation?
Die Schlauchmagen-OP hat keine kurzfristigen Nachteile. Die langfristigen Ergebnisse der Operation in 20 bis 30 Jahren sind noch nicht bekannt.
Postoperative Phase
Trotz der unterschiedlichen Ansätze der verschiedenen Chirurgen in Bezug auf den Zeitpunkt, zu dem mit der Aufnahme von Flüssignahrung nach der Operation begonnen werden sollte, wird in der Regel mit der Aufnahme von flüssiger und klarer Nahrung begonnen, nachdem innerhalb der ersten drei Tage nach der Operation eine Röntgenaufnahme des Abdomens gemacht wurde und keine Leckage im Magen festgestellt wurde. Nach dieser Phase, die von einem Ernährungsberater überwacht wird, werden die Patienten nach einer Periode schrittweise auf feste Nahrung umgestellt.
Welche Risiken bestehen bei dieser Operation?
Risiken im Zusammenhang mit der Operationstechnik;
» Leckage der Klammernaht
» Intraabdominale Blutung aus dem Milz- oder Fettgewebebereich
Postoperative Risiken;
» Undichtigkeiten aufgrund von Öffnungen in der Klammernaht und Abszessen am Magenrand
» Embolie (Blutgerinnsel) in der Lunge
» Wundinfektionen
Wie kann man diesen Risiken vorbeugen?
Anwendung der notwendigen technischen Details bis ins kleinste Detail während der Operation. Es ist wichtig, patientenorientierte Ansätze zu verfolgen. Darüber hinaus ist es wichtig, den Patienten in der postoperativen Phase zu überwachen und Vorkehrungen für mögliche Komplikationen zu treffen. Die Teamarbeit ist in dieser Phase von großer Bedeutung. Mit diesen Maßnahmen wird die Leckagerate auf weniger als ein Prozent und die Sterblichkeitsrate auf weniger als fünf Promille gesenkt.
Prof. Dr. med.
Nurullah Bülbüller
Adipositas- und Stoffwechselchirurgie Allgemeine ChirurgieAnatolia Hospital Lara